 συμμεταφορέας νατρίου γλυκόζης 2
 sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2)
Ερμηνεία:
Τα φάρμακα της κατηγορίας αναστολέων SGLT2 περιλαμβάνουν την καναγλιφλοζίνη, δαπαγλιφλοζίνη και εμπαγλιφλοζίνη . Διατίθενται ως προϊόντα ενός συστατικού και επίσης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, όπως η μετφορμίνη.
Οι εξαρτώμενοι από νάτριο συμμεταφορείς γλυκόζης (ή μεταφορέας συνδεδεμένος με νάτριο-γλυκόζη, SGLT) είναι μια οικογένεια μεταφορέων γλυκόζης που βρίσκεται στον εντερικό βλεννογόνο (εντεροκύτταρα) του λεπτού εντέρου (SGLT1) και στο εγγύς σωληνάριο του νεφρώνα (SGLT2 σε PCT και SGLT σε PST). Συμβάλλουν στη νεφρική επαναρρόφηση της γλυκόζης.
Οι αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2-Is) έχουν αναδειχθεί ως μια πολλά υποσχόμενη κατηγορία αντιδιαβητικών φαρμάκων με καρδιοπροστατευτικά και νεφροπροστατευτικά αποτελέσματα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (T2D).
Οι συν-μεταφορείς νατρίου-γλυκόζης 1 και 2 (SGLT 1 και SGLT2) που βρίσκονται στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια είναι υπεύθυνοι για την επαναρρόφηση της γλυκόζης από το σπειραματικό διήθημα πίσω στη συστηματική κυκλοφορία.
Η αναστολή του SGLT2, που ευθύνεται για το 90% περίπου της επαναρρόφησης της γλυκόζης, οδηγεί σε σημαντική μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και σε ταυτόχρονη αύξηση της απέκκρισης γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία). Πολλαπλοί μηχανισμοί συμβάλλουν στις νεφροπροστατευτικές επιδράσεις του SGLT2-Is σε ασθενείς με T2D.
Αυτοί περιλαμβάνουν: (1) Αποκατάσταση της σωληναριακής ανάδρασης μέσω της αύξησης της παροχής νατρίου στην πυκνή κηλίδα (macula densa), που οδηγεί σε συστολή των προσαγωγών αρτηριολίων και μειωμένη σπειραματική υπερδιήθηση.
(2) Μειωμένη ενεργοποίηση του ενδονεφρικού συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο επίσης συμβάλλει στην μείωση της σπειραματικής υπερδιήθησης
(3) Αυξημένη παραγωγή κετονικών σωμάτων, που χρησιμεύει ως εναλλακτικό καύσιμο για την παραγωγή τριφωσφορικής αδενοσίνης στα μιτοχόνδρια, που βοηθά στην άμβλυνση της φλεγμονής και
(4) Προστασία από την υποξία, το οξειδωτικό στρες και την ίνωση[1].
Οι αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2) προτείνονται πρόσφατα ως θεμελιώδης θεραπεία για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (HF) και μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF) λόγω των ευνοϊκών επιδράσεών τους στη θνησιμότητα, τα κλινικά συμβάντα και την ποιότητα ζωής.
Ετυμολογία:
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση:
1.Renoprotective mechanisms of sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors against the progression of diabetic kidney disease. Ravindran S, Munusamy S.J Cell Physiol. 2022 Feb;237(2):1182-1205.
2.Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors as an early, first-line therapy in patients with heart failure and reduced ejection fraction.Tomasoni D, Fonarow GC, Adamo M, Anker SD, Butler J, Coats AJS, Filippatos G, Greene SJ, McDonagh TA, Ponikowski P, Rosano G, Seferovic P, Vaduganathan M, Voors AA, Metra M.Eur J Heart Fail. 2022 Mar;24(3):431-441.
Συνώνυμα:
Δείτε σχετικές φωτογραφίες της Google »
© Δρ. Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Άλλες λέξεις στην κατηγορία Φαρμακολογία:
|
